Nmaklumat mengenai letupan COVID-19 sekarang semestinya mengejutkan. Ketika virus itu berkembang sepanjang musim panas dan musim gugur, para perunding berulang kali memberi amaran bahawa musim sejuk boleh menjadi lebih buruk.

Mereka memberi amaran bahawa cuaca dingin kembali bersosial di dalam rumah, sepanjang cuti, mungkin akan membakar api kecil ke api. Lempar Presiden yang bebal, pendekatan yang sangat berbeza oleh negara-negara dan rasa keletihan karantina yang meluas, dan api liar mungkin berubah menjadi neraka.

Oleh itu. AS kini terkunci dalam keadaan yang mematikan, kemudian menghancurkan, maklumat untuk keadaan baru dan kemasukan ke hospital. Pada 13 November, 177,224 individu di AS telah dikenal pasti dengan COVID-19. Pada 17 November, lebih daripada 70,000 penghidap coronavirus telah dimasukkan ke hospital di seluruh negara. Dan tidak seperti gelombang sebelumnya, yang sudah cukup terdisplinisasi, virus itu mulai 17 November lalu - dan cepat - hampir di setiap bahagian AS, sesuai dengan maklumat Universiti Johns Hopkins. Lonjakan pantai ke pantai ini mendorong rumah sakit di seluruh negara ke pinggiran bencana, doktor perubatan dan jururawat mereka kelelahan dan barang-barang rawatan intensif mereka berfungsi dengan rendah di atas katil. Beberapa bandar telah mengambil bahagian dalam kejadian terburuk dystopian mereka; di El Paso, Texas, yang tidak berguna telah dihindarkan ke bilik mayat selular yang sebahagiannya dikendalikan oleh tahanan.

COVID-19 Worse Than Ever in the US. We Aren’t Acting Like It

Ilustrasi gambar oleh Sean Freeman dan Eve Steben untuk TIME

Tetapi masyarakat AS telah berubah menjadi sangat hebat dalam mengabaikan kenyataan keras ini. Hampir 40% responden dari tinjauan Ohio State University ketika ini menyatakan bahawa mereka merancang untuk mengumpulkan sekurang-kurangnya 10 individu untuk Hari Kesyukuran, tanpa menghiraukan bahawa di banyak bidang ini terdapat kemungkinan untuk berkongsi meja dengan individu yang berjangkit. Banyak individu terus makan di tempat makan di dalam rumah dan bersenam di gimnasium, kerana banyak pegawai terpilih membenarkan mereka. Hampir 980,000 individu diserahkan melalui pusat pemeriksaan keselamatan lapangan terbang AS pada 15 November, hampir empat kali ganda kuantiti yang dicatatkan enam bulan sebelumnya, ketika COVID-19 hampir tidak tersebar luas.

Orang-orang bersikap seperti ini pada detik paling berbahaya dari wabah AS membicarakan banyak tentang sifat manusia, yang dalam dunia kesejahteraan awam boleh menjadi berbahaya bagi pemboleh ubah seperti patogen. Menangis tentang meratakan lekukan telah diubah dengan keperluan untuk kembali ke kehidupan biasa dalam apa pun harga. Pengurusan yang mantap dengan cepat, dengan Pentadbiran Trump yang keluar menolak untuk mengizinkan pilihan raya dan memberikan instrumen terpilih Presiden Joe Biden yang harus dia ambil alih tindak balas pandemi. Maklumat yang baik mengenai calon vaksin COVID-19 yang menjanjikan nampaknya memberangsangkan individu dalam kaedah yang tidak sesuai.

Oleh kerana reaksi orang Amerika terhadap pandemi berubah menjadi semakin bercerai dari kenyataannya, pegawai kesihatan awam juga dapat mengalami masalah terbesar mereka tetapi: memaksa orang ramai untuk menghadapi bagaimana masalah yang tidak sihat, dan jauh lebih buruk lagi mereka boleh berubah menjadi.

 

Dari perspektif kesihatan awam, Kesyukuran selalu menjadi masalah. Perhimpunan dalaman tanpa topeng di tempat tertutup adalah tempat pembiakan virus yang sangat baik, dan banyak perayaan Kesyukuran pasti akan merangkul orang dewasa yang lebih tua dengan ancaman COVID-19 yang melampau. Setelah berbulan-bulan berpisah, sangat murni bahawa orang-orang bertekad untuk melihat ahli keluarga dan mendapatkan kembali cara yang normal - namun isu-isu dikeluarkan dari biasa.

Lebih daripada separuh keadaan COVID-19 AS telah direkodkan sejak bulan Ogos, dan kecepatan di mana mereka terkumpul meningkat: lebih dari 1 juta keadaan baru telah masuk hanya pada minggu utama hingga 17 November. , individu sepertinya tidak mahu mengambil tindakan drastik yang mereka lakukan pada musim bunga ini, ketika penguncian berlaku di banyak komponen negara dan kebanyakan orang tidak bersosial dengan orang lain di luar keluarga mereka. "Ketakutan itu ada pada awalnya. Itu kebangsaan, ada rasa patriotisme - dan kemudian pudar, "kata Dr. Natasha Kathuria, doktor perubatan kecemasan yang kebanyakannya tinggal di Austin. "Orang ramai sudah letih."

Dengan kemerosotan tekad, fesyen pada pertengahan Oktober membawa sebanyak 50 juta orang Amerika akan melakukan perjalanan Thanksgiving dalam 12 bulan ini, sejajar dengan laporan perjalanan percutian tahunan AAA - tidak kurang dari 55 juta yang melakukannya 12 bulan terakhir. (AAA memperhatikan bahawa ia mengharapkan variasi tepat para pelancong 2020 akan berkurang, mengingat bencana COVID-19 yang sedang berkembang.) Dengan jumlah kes COVID-19 meningkat, itu mungkin akan menjadi bencana. Kanada menyedari lonjakan keadaan setelah percutian Thanksgiving pada bulan Oktober, dan AS juga dapat mengikuti nasib yang serupa. Ketika individu melakukan perjalanan ke dan dari daerah di mana virus tersebut meningkat, mereka mengancam membawa jangkitan dengan mereka dan menyebarkannya ke lokasi baru.

Orang-orang juga cenderung melakukan perjalanan karena anggapan yang salah bahawa wabak ini lebih baik dikendalikan sekarang daripada sebelumnya dalam 12 bulan. Pada pertengahan April, sekitar 37% orang Amerika menyatakan bahawa mereka "sangat" melibatkan mereka atau seseorang yang mereka tahu akan menangkap COVID-19, sesuai dengan maklumat dari laman web FiveThirtyEight. Pada 17 November, kuantiti itu merosot menjadi lebih rendah daripada 32%, tanpa menghiraukan fakta yang tidak dapat disangkal bahawa jumlah kes sebenarnya meningkat dan secara geografi lebih banyak daripada yang berlaku pada bulan April. Pemeriksaan semasa dalam jurnal perubatan mendapati bahawa orang-orang dari segala usia lebih cenderung mengambil bahagian dalam tingkah laku berbahaya, seperti menghadiri perhimpunan dan melihat rakan sekerja, ketika wabak itu berlarutan.

Itu adalah separuh hasil daripada Pentadbiran Trump berulang kali berjanji, tanpa bukti, bahawa AS sedang mencari sudut pandang terhadap wabak tersebut. Tetapi ini mungkin merupakan kesan aspek yang tidak diingini dari keburukan maklumat yang sangat baik yang berkaitan dengan wabak tersebut.

 

AS Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan kini telah melesenkan sejumlah ubat untuk merawat COVID-19, bersama dengan antivirus remdesivir dan antibodi monoklonal bamlanivimab, dan hospital melaporkan caj kelangsungan hidup yang lebih tinggi di kalangan penderita COVID-19 daripada yang mereka alami pada musim bunga ini. Tetapi Dr. Megan Ranney, seorang doktor perubatan kecemasan dari Brown University, mengatakan bahawa itu akan berubah sekiranya hospital berubah menjadi berlebihan - yang sudah banyak, dan banyak tambahan yang dapat dilakukan kerana tidak lama dahulu pesakit yang dikenal pasti akan jatuh sakit pada minggu-minggu mendatang .

"Ya, kami tahu lebih banyak daripada yang kami tahu," kata Ranney. "Namun, banyak keuntungan yang kita lihat tidak ada kaitan dengan rawatan yang baik - mereka lebih berkaitan dengan fakta bahawa kita selesa dengan [virus] dan sistem kesihatan tidak terbeban." Sekiranya virus ini tidak diperkenalkan di bawah pengurusan, itu tidak akan berlaku. Dan walaupun doktor perubatan tahu lebih banyak daripada yang mereka lakukan pada musim bunga ini, namun terdapat banyak persoalan yang sangat baik mengenai mengapa beberapa orang sebelumnya yang sihat mendapat kritikal dalam kesihatan yang buruk dan yang lain tidak; mengapa sesetengah individu mengalami tanda-tanda yang berpanjangan selepas jangkitan dan yang lain tidak; dan cara imuniti terhadap virus berfungsi.

Vaksin juga telah menjadi optimisme baru-baru ini. Syarikat farmaseutikal Pfizer dan Moderna setiap tahun diperkenalkan pada bulan November bahawa calon vaksin mereka sekurang-kurangnya 90% cekap menghentikan COVID-19, memancarkan banyak tajuk utama yang optimis. Tetapi, sejak penulisan ini, tidak ada vaksin yang diizinkan atau diberikan kebenaran penggunaan kecemasan oleh FDA, dan walaupun segera, ubat ini akan memakan masa berbulan-bulan agar dos berubah menjadi mudah diakses oleh kebanyakan masyarakat umum.

Bodies loaded into a refrigerated temporary morgue trailer in El Paso, Texas, on Nov. 16

Mayat dimasukkan ke dalam treler bilik mayat yang tidak disejukkan di El Paso, Texas, pada 16 November

Mario Tama — Getty Images

Maklumat vaksin yang menjanjikan "tidak bermaksud bahawa kita dapat kembali ke gaya hidup pra-pandemik kita," kata Dr William Moss, pengarah pusat Pusat Akses Vaksin Antarabangsa di Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg. "Kita harus terus menjauhkan sosial dan memakai topeng untuk masa yang akan datang, sampai kita mendapat liputan yang sangat tinggi dengan vaksin yang sangat melindungi dan mengurangi penularan."

Tetapi pemilihan orang tertentu yang menutupi diri dan jarak sosial semata-mata berlaku. Sekiranya berlaku bencana, individu berpaling kepada pemimpin mereka untuk meminta pertolongan dan pengawasan - dan di pintu masuk itu, pegawai terpilih gagal. Pentadbiran Trump telah melakukan sedikit untuk mengatasi salah maklumat yang berleluasa mengenai wabak itu, dan telah membuat beberapa pernyataan yang tidak betul mengenai asal-usul virus, terungkap dan mematikan. Keadaan COVID-19 mungkin sangat berbeza "jika kita mempunyai Presiden dan Pentadbiran yang tidak bertentangan dengan sains dan fakta," kata Dr Eric Topol, pengarah Institut Penerjemahan Penyelidikan Scripps. "Sejak hari pertama, Trump dan pasukannya pada dasarnya tidak menganggapnya serius."

Sekarang, dengan Trump menjalani sisa masa waktunya sebagai bebek lumpuh yang tidak mengakui bahawa dia salah tempat, keadaannya sangat menakutkan, kata Topol. Trump telah berhenti menghadiri persidangan pasukan petugas koronavirus Rumah Putih dan telah menyatakan sedikit mengenai lonjakan coronavirus yang berlaku di negara ini.

Presiden terpilih Biden dan Wakil Presiden terpilih Kamala Harris telah memberi isyarat dedikasi terhadap campur tangan kesihatan awam yang akan membantu mendapatkan virus di bawah pengurusan, seperti kemasukan ke ujian, mandat topeng dan program pengedaran vaksin yang kuat. Tetapi Biden dan Harris tidak dapat melakukan banyak hal hingga mereka mengambil tempat kerja, dan Pentadbiran Trump dilaporkan menyimpan perincian mengenai peningkatan dan pengedaran vaksin yang akan membantu menyusun rancangan untuk Januari. Dan tanpa platform rasmi untuk berbicara dengan orang ramai, Biden dan Harris "tidak mempunyai kesan yang mereka dapat," kata Topol. Pada 16 November, Biden menyatakan bahawa "lebih banyak orang mungkin mati" jika Pentadbiran Trump tidak menyelaraskan peralihan program vaksin. (Biden juga mendorong berlalunya invois pelepasan koronavirus sepanjang selang bebek bebek, namun sepertinya tidak mungkin seseorang akan membersihkan Kongres.)

Pemimpin negara dan pribumi juga lambat untuk menerapkan kembali langkah-langkah penguncian yang akan membantu membendung virus tersebut. Tidak seperti di Eropah, tempat lokasi internasional bersama Perancis, Itali dan Jerman menerapkan batasan rentang yang bervariasi sebagai tindak balas terhadap jumlah kes yang meningkat pada musim gugur ini, banyak pegawai AS ragu-ragu untuk menampar undang-undang terhadap syarikat yang dibuka semula. Eropah juga sedang berjuang sekarang - Perancis, Rusia, Sepanyol dan U.Okay. mengekalkan tempat keempat hingga ketujuh dalam senarai semak lokasi antarabangsa yang paling teruk dilanda dunia - namun banyak pemimpin Benua telah menutup syarikat dan lokasi awam, dan mengedarkan pengurangan wang tunai, untuk merangkumi virus tersebut. Pegawai-pegawai di seluruh EU juga merujuk pada rasa tanggungjawab dan empati penduduk, menjual pesan perpaduan dan pengorbanan masyarakat.

Perkara serupa tidak dapat dinyatakan oleh Pegawai AS di Chicago dan Philadelphia telah mengeluarkan nasihat tinggal-di-rumah baru, dan negeri-negeri bersama dengan Washington, California, Oregon dan Michigan telah menutup tempat makan untuk makan di dalam rumah. Tetapi di banyak komponen negara - bahkan di kawasan tempat kuliah segera ditutup, seperti New York City - orang tetap bebas minum di bar, makan di tempat makan dan bersenam di gimnasium. "Sangat sukar, dari perspektif kesihatan awam, untuk mempertahankan orang yang makan tanpa topeng di dalam rumah atau pergi ke gimnasium dalam ruangan," kata Ranney. Dia lebih suka melihat "penutupan strategik" syarikat di kawasan yang dilanda masalah, idealnya dengan rangsangan tunai untuk mencegah kerugian kewangan tambahan. Lebih mengejutkan, kata Topol, adalah bahawa beberapa negeri, bersama dengan Florida dan Georgia, bagaimanapun tidak memerlukan topeng di semua lokasi awam, sementara keadaan mengalami bumbung. Gabenor Dakota Utara, Doug Burgum, yang telah lama menolak mandat topeng, membalikkan sikap itu pada 13 November, namun hanya setelah harga positif-positif di negaranya melampaui 15% dan hospital-hospital hampir habis kemampuan ICU di seluruh negara.

 

Untuk AS Untuk mencari semangat kurva yang serupa yang dimanfaatkan pada musim bunga ini, pegawai kesihatan awam dan pegawai terpilih harus membantu penduduk yang kering dan ragu-ragu menggali dan menetap bahawa tetap penting, dan berpotensi, untuk melakukan penyesuaian yang dapat mengekalkan penyebaran virus. tambahan. Keletihan karantina sebenarnya berlaku, begitu juga dengan maklumat yang salah. Hingga bulan Jun, 25% responden Amerika dari surat suara Pusat Penyelidikan Pew berpendapat ada fakta mengenai prinsip konspirasi bahawa individu yang sangat berkesan membincangkan wabak coronavirus. Yang lain menggunakan konsep yang salah, yang dipromosikan oleh Trump dan yang lain di orbitnya, bahawa COVID-19 adalah "hanya selesema." Ada yang tidak menganggap wabak itu sebenarnya berlaku - beberapa penderita menyebut koronavirus sebagai tipuan hingga kedua mereka berhenti bernafas, sesuai dengan cerita dari perawat Dakota Selatan yang telah menarik perlindungan maklumat yang meluas.

"Impian saya adalah bahawa ahli politik dan orang-orang yang mempunyai kepercayaan dari setiap sisi lorong politik akan berkumpul dan sekurang-kurangnya membuat kenyataan bersama bahawa COVID bukan perkara politik dan ini nyata dan inilah yang perlu anda lakukan" untuk menghentikan pembukaan, kata Dr. Bradley Benson, seorang profesor di Sekolah Perubatan Universiti Minnesota. Membiarkan pegawai kesihatan awam mengekalkan taklimat setiap hari dan mengeluarkan maklumat masa nyata juga akan membantu, kata Topol, kerana mungkin memberi individu bekalan yang tidak boleh dipercayai yang boleh ditunjukkan kepada setiap hari.

Doktor perubatan individu juga boleh memberi kesan yang kuat, kata Benson. Orang Amerika kadang-kadang mempercayai doktor peribadi mereka, biasanya lebih besar daripada yang mereka yakini sebagai penyelidik dan saintis sebagai seorang yang lengkap. Skeptis juga mungkin lebih cenderung untuk memperhatikan cadangan doktor mereka daripada cadangan ahli politik dan wartawan - terutama, kata Benson, jika itu disesuaikan dan memasukkan permintaan langsung mengenai penyesuaian perlakuan wajib, seperti membawa topeng atau membatalkan perjalanan Thanksgiving. Maklumat vaksin positif juga dapat memperlihatkan kepada keletihan peringatan ini bahawa ada ringan di akhir terowong, asalkan ia digambarkan sebagai penyediaan motivasi kontemporari daripada alasan untuk mengelakkan pencegahan wabak yang berbeza. "Bukan hanya, 'Terus berlari,'" kata Benson. "Anda berada di batu 18 dan anda harus mencapai 26. Mari kita turunkan."

Tetapi Kathuria mengatakan sukar untuk menggunakan kelas ini untuk individu yang tidak mahu mendengarnya. Platform media sosial harus melakukan tugas yang lebih besar untuk membasmi bahan kandungan palsu, katanya, dan semua peruncit media harus mengatasi wabak itu dengan tepat. Sementara itu, Kathuria mengatakan bahawa dia berusaha untuk menekankan bahawa kenikmatan Hari Kesyukuran atau Krismas dengan keadaan rumah tangga menjadi sebanding dengan kesakitan menjatuhkan orang yang dikasihi. Bagi kebanyakan individu, yang tidak akan pernah melihat kekacauan ICU yang penuh sesak atau kengerian bilik mayat yang meluap-luap, itulah penyelesaian terbaik untuk membunyikan loceng.

"Saya benar-benar berharap ada cara untuk kita menunjukkan kepada orang-orang seperti apa penderitaan itu," kata Kathuria. "Ia tidak sampai di rumah sehingga sampai di rumah."

–Dengan pelaporan oleh BRIAN BENNETT, MARIAH ESPADA, ALEX FITZPATRICK dan JULIA ZORTHIAN

Ini nampaknya dalam masalah TIME 30 November 2020.

Tulis kepada Jamie Ducharme di jamie.ducharme@time.com.